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2006.08.21

BABY-KIDS NET NEWS メタボリックシンドロームとは


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このメールマガジン(電子メールの雑誌)は子育て総合サイトBABY-KIDS NET
からお送りしています。もちろん購読は無料です。
  
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発行日 メインコンテンツ
1日 BABY-KIDS NETからのホットニュースと育児コラム
10日 育児メールフレンド募集
20日 薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム

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薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム
全文を読むには以下のサイトをご覧下さい。
http://www.egaoshop.com/babykids/modules/wordpress2/index.php?cat=3
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━━ MENU ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ メタボリックシンドロームとは
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
私が勤める薬局では、少し前から、杜仲茶を探すお客様が跡を絶ちません。
あいにく入っても入ってもすぐその日のうちに無くなってしまい、今後の再入
荷は目処が立たないような状況。お客様も「どこに行っても売り切れ」とこぼ
していらっしゃいます。私は見逃してしまったので、どのような紹介だったの
か定かではありませんが、ある健康美容番組で、メタボリックシンドロームの
改善策の一つとして取り上げられたようなのですが、お客様達は「痩せるお茶」
との認識。それもメタボリックシンドロームとはまだ縁のなさそうな、ダイエッ
トに興味をお持ちの女性が圧倒的なんです。
 メタボリックシンドロームは、少し前からテレビCMでも取り上げられていま
すが、まだまだよくご存知ない方が多い>ように思いますので、今回ご紹介して
みたいと思います。

■ メタボリックシンドロームとは

知識探索サイト ジャパンナレッジによると
 
 メタボリックは「代謝」の意味で、代謝症候群ともよばれる複合生活習慣病。
血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人をさす。食べすぎや運動不足が原
因とされるが、血糖や血圧、中性脂肪の値が極端に悪いわけではない。しかし
糖尿病、高血圧症、高脂血症に重複してかかった場合、放置していると動脈硬
化になりかねないという。

 とあり、内臓脂肪の蓄積により、動脈硬化、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗
塞)などの強い危険因子となるといわれています。以前は「死の四重奏」「内
臓脂肪症候群」「シンドロームX」など色々な呼ばれ方がありましたが、21世紀
になってWHO(世界保健機関)が名称を統一する試みとして、この名が付け
られました。

□ メタボリックシンドロームの診断基準

 必須項目: 内臓脂肪の過剰な蓄積
       ウエスト周囲の長さが、男性で85cm以上、女性で90cm以上

 上記を満たしている人で、以下のうち2項目以上あてはまる人は「メタボリッ
クシンドローム」と診断されます。
 
 1.中性脂肪(トリグリセリド値)が150mg/dl以上、
   または(かつ)HDLコレステロール(善玉コレステロール)が40未満

 2.血圧の上(収縮期血圧)が130mmHg以上、
   または(かつ)血圧の下(拡張期血圧)が 85mmHg以上

 3.空腹時の血糖値が 110mg/dl以上

 ※ただし、正式な診断にはCTスキャンなどで内臓脂肪量測定を行うことが
  望ましいとされています。

□ 内臓脂肪とは

 皮下脂肪とは、皮膚のすぐ下にある「つまめる」脂肪のことで、エネルギー
を貯めたり、体温を正常に保つなどの役割をしています。一方、内臓脂肪とは
内臓の周りについている脂肪のことで、特に「腸管、胃腸の周りについている」
部分の蓄積が、メタボリックシンドロームには重要な条件となっています。
内臓脂肪が過剰に蓄積すると、中性脂肪やコレステロール、血糖値などが高く
なり、生活習慣病に発展しやすくなります。

□ メタボリックシンドロームの治療

 一つの病名として表現すると、少し仰々しいかもしれませんが、現在のとこ
ろ、日本国内ではまだ薬での治療は殆ど行われていません。

 まず基本となるのが、蓄積している内臓脂肪を減少させることです。そのた
めに、食事療法・運動・行動変容を3本柱とする生活全般の改善が推奨されて
います。
現在ブームとなっている「杜仲茶」は、この内臓脂肪を減らすのに有用だっ
たとの実験結果が紹介されたようです。

 脂肪を減少させよう、というとかなり大変なことのように感じられるかもし
れませんが、メタボリックシンドロームに関しては、体重を5%落とす(例え
ば60kgの人が3kg落とす)だけで、診断基準に関係するパラメータがかなり改善
するそうです。5%の減量程度では、皮下脂肪はほとんど変わらず、内臓脂肪
だけが落ちるとのこと。

 高血圧・高脂血症・糖尿病などの疾患のある方は、それぞれの治療を行いな
がら、以下のような食事運動療法を行っていくと、病態自体の改善にもつなが
ります。

 1.適正なエネルギー摂取
 2.脂肪を摂取エネルギーの25%以下とする
 3.単純糖質と塩分・アルコールの制限
 4.食物繊維の摂取
 5.抗酸化物質の摂取
 6.高コレステロール血症を伴うときはコレステロール制限
 7.脂肪を燃焼させる1日20〜30分の有酸素運動
 8.体重減少は、月1〜2kgで十分であり、1年後にも体重が減少している
   こと
 9.体重記録の励行

 ちょっと肥満、血圧や血糖値が少し高め、という程度の方たちには、ご自分
が病気(もしくは病気の予備軍)であるという認識がなかなかないことと思い
ますが、生活習慣を改善して、それぞれの値を正常値に近づけるということは。
とても大切なことです。ご家族などに危険因子をお持ちの方がいらっしゃった
ら、ぜひアドバイスしてさしあげてください!

□ 将来的な治療法? アディポネクチン

 何よりも、日常から適正なカロリーとバランスのとれた栄養の摂取が大切で
すが、最近では「メタボリックシンドロームの方には、アディポネクチンとい
うホルモンが不足している」という研究結果が出てきています。

 脂肪細胞は、過剰エネルギーの「貯蔵庫」という役割以外に、様々な生理活
性物質を分泌する「内分泌細胞」としての役割を持つことがわかってきました。
この脂肪細胞から分泌される生理活性物質を総称して「アディポサイトカイン」
と呼ばれています。「アディポ」とは脂肪という意味だそうです。

 アディポサイトカインには、動脈硬化を予防する「善玉アディポサイトカイ
ン(アディポネクチン)」と、動脈硬化を促進させる「悪玉アディポサイトカ
イン(PAI-1やTNF-αなど)」があります。正常な状態では、これら善玉・悪玉
がバランスよく分泌されているのですが、内臓脂肪がたまり始めると、善玉(
アディポネクチン)の分泌量が減り、悪玉が過剰に分泌されるのです。この分
泌の乱れが生活習慣病を招き、動脈硬化を進展させると考えられています。

 現在、2型糖尿病の薬として使われている「ピオグリタゾン」という薬を、10
人の患者さんに3ケ月間投与したところ、全例で血中のアディポネクチン濃度が
上昇し、10例の平均値は3倍もの上昇だったそうです。そればかりでなく、血糖
や血圧の改善効果も認められ、動脈硬化の発症や進展予防に役立つ可能性がある
と期待されています。

 我が国ではこの種の薬で承認されているのは、上記ピオグリタゾン1剤のみで
すが、海外ではどんどんこの種の薬の開発が進んでいます。今後は具体的にメタ
ボリックシンドロームの治療薬が登場してくることとなるかもしれませんね。

詳しくはこちらへ
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