海江田万里の国会日記

【海江田万里の政経ﾀﾞｲｱﾘｰ】2008.6.19号　Financial Adviser 7月号　海江田万里の経済熱線

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【海江田万里の政経ﾀﾞｲｱﾘｰ】2008.6.19号　Financial Adviser 7月号　海江田万里の経済熱線

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☆　Financial Adviser 7月号　海江田万里の経済熱線　☆

★ 問題点が散見される後期高齢者医療制度｡ ★
★ 一度廃止して論議をやり直すべき　　　　 ★

後期高齢者医療制度の内容について具体的な問題点を指摘する前に､
この法律が作られた経緯について説明をしておきます｡

一般的に､この種の法律が誕生する前に､大臣の諮問機関である審
議会の議論と答申があります｡厚生労働省の社会保障制度審議会の
医療保険部会が２００３年７月から２００５年７月まで２年かけて､
新たな高齢者医療制度の創設に向けた議論を行いました｡

審議会の議論では､１）今回の制度のように､７５歳で線を引いて､
独立した後期高齢者医療制度を創る､２）現役のときの保険制度､
例えばｻﾗﾘｰﾏﾝＯＢは組合健康保険などの被用者保険にとどま
って､年をとってからもそれぞれの保険からの医療給付を受けるい
わゆる｢突き抜け方式｣､３）働き方によって､それぞれ健康保険
の制度が異なる現在の方式を改め､全国民が一つの医療保険制度に
加入できるような｢医療保険一元化｣と､大きく分けて３つの考え
方がありました｡

私は､個人的には｢医療保険一元化｣がﾍﾞｽﾄの選択だと考えてい
ますが､次善の策として｢突き抜け方式｣も選択肢に挙げられると
思っていました｡しかし｢突き抜け方式｣では企業の負担が増えて､
国際競争力の上でﾏｲﾅｽだとの意見が財界などから提起され､
結果的に｢医療保険一元化｣も｢突き抜け方式｣も退けられました｡

時あたかも小泉内閣の｢ｱﾒﾘｶ型の改革路線｣が持てはやされて
いた時期ですから､｢高齢者も応分の負担をすべきだ｣との考えか
ら､７５歳以上の｢後期高齢者｣を独立させた医療保険制度を新設
する案になりました｡

審議会の答申を受けて､厚生労働省が｢医療制度構造改革試案｣を
発表したのが２００５年１０月１９日｡そして政府･与党が｢医療
制度改革大綱｣を決したのが､同年の１２月１日です｡この年９月
１１日の｢郵政選挙｣で小泉元総理率いる自民党が圧勝して､衆議
院で与党が３分の２という圧倒的な多数を占めました｡参議院も､
もちろん与党が過半数を占めていました｡ですから､翌年の通常国
会に｢健康保険法の一部を改正する法律案｣が提出されたときは､
十分な議論も行われずに､与党の強行採決で､あっという間に法律
が成立してしまったのです｡

★ なぜ75歳で線引きされるのか！？ ★

今回の制度の具体的な問題点としては､第一に､なぜ７５歳で
｢後期高齢者｣としての線引きが行われるのかという点です｡従来､
７５歳以上の方は｢老人保健制度｣に加入すると､医療保険で様々
な特典が受けられる仕組みになっていました｡言わば､｢長生きし
てご苦労様でした｡これからは老人保険制度で､安心して老後の生
活を送ってください｣という趣旨が込められていましたから､
７５歳で線引きが行われても誰も文句を言いませんでした｡

さらに､現在の日本では男女の平均寿命に７年近くの差があります｡
それが今度の制度では｢後期高齢者｣として男性も女性も７５歳で
一律に区分されるのは不合理だとの意見もあります｡｢後期高齢者
の次は末期高齢者か！｣とお年寄りが怒っている場面がＴＶで流さ
れていましたが､まったくその通りです｡

二番目の問題点はさらに深刻です｡受給する年金から医療保険の保
険料が天引きされることになりました｡

｢新制度では年額１８万円以上の年金受給者は保険料が年金から特
別徴収されます｣と東京のある区の新制度説明のﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄに書
かれていましたが､これを見て最初は年金が｢月額１８万円｣の間
違いかと思いました｡ところが､これは間違いでもなんでもなく､
年額１８万円以上の年金を受け取っている人は､年金から保険料天
引きの対象になっています｡

年額１８万円といえば月額１万５０００円です｡これだけではとう
てい食べていけない年金額です｡保険料を集める側の発想だけで､
保険料を支払う人々の事情を無視した愚かな天引き制度です｡

★ 所得計算の上では世帯単位の制度 ★

第三に､新制度は個人中心の制度という建前になっていますが､
保険料を算出する所得計算の上では世帯単位などと､役所の都合で
個人と世帯を混在させています｡高齢のご夫婦で７５歳以上の夫は
｢後期高齢者医療制度｣､７５歳未満の妻は｢前期高齢者医療制度｣
と離れ離れになり､医療保険の保険料はそれぞれが年金から天引き
になります｡その結果､夫は所得税の確定申告のさい､妻の医療保
険の保険料については､社会保険料控除が受けられなくなり､その
分増税になり､住民税にも跳ね返ってきます｡

まだまだ問題点はいくらもあります｡与党は一部の手直しでお茶を
濁そうとしていますが､そもそも国会での議論が不十分だったので
すから､一度廃止して､最初から議論し直すべきではないでしょうか｡


前 衆議院議員　海江田万里


☆事務局からのお知らせ☆

第７回　長城倶楽部（海江田万里と語る会）のご案内

海江田万里が､日本や世界の政治･経済･社会･文化などについて､
皆様と直接語り合う会です｡
当日は､ｹﾞｽﾄ講師に民主党　蓮舫参議院議員をお招きする予定です｡

日時　：　7月1日（火） 19:00-20:30
場所　：　｢JET STREAM｣（FM東京ﾋﾞﾙ11F）
　　　　　　千代田区麹町1-7　TEL 03-3221-0192
会費　：　1,000円　（飲み物代を含みます｡当日会場にて受付｡）

参加ご希望の方は､事務所宛に電話･FAX･ﾒｰﾙにてご連絡下さい｡

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　海江田万里事務所／民主党（東京１区）
　〒160-0004　東京都新宿区四谷3-11 山一ﾋﾞﾙ6F
　TEL.03-5363-6015　banri@aya.com
　FAX.03-3352-2710　http://aya.com/banri/
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